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资本分配10倍杠杆 【科普】左氧氟沙星输注时需要使用遮光袋/避光输液器吗?

资本分配10倍杠杆 【科普】左氧氟沙星输注时需要使用遮光袋/避光输液器吗?

左氧氟沙星作为第三代喹诺酮类,因其抗菌谱广、抗菌活性强,生物利用度高,不良反应相对较少且轻微,在临床运用中非常广泛。查阅左氧氟沙星药品说明书,【注意事项】提示光敏感性/光毒性,贮藏需“遮光,室温密闭保存”。左氧氟沙星对光照的要求这么严格,临床输注过程中是否需要使用遮光袋或避光输注呢?在临床实际应用中,有的医院用避光袋或避光输液器,但更多的医院是不用避光输注。我院目前使用本品亦未避光输注,仅避光贮藏。

注射液是否需要避光输注取决于药物的光稳定性。但是,并不是避光贮藏的药物就必须避光输注。这里,我们要了解什么是药物的光毒性,以及药物的光稳定性。

一、药物的光毒性和光稳定性

1、药物的光毒性

药物的光毒性是指患者在服用或者局部使用某些药物后,暴露于日光(主要为紫外线)产生的不良反应。这种由光激发的药物反应可造成皮肤细胞的损伤。光毒性反应具有剂量依赖性,而且经常表现为阳光过度暴晒后出现的皮肤剥落。在光照后2~6小时可出现荨麻疹样皮疹,24小时内可出现红斑和触痛,症状一般在2~7天内消退,反应严重时,还可出现水疱,也可能发生色素沉着。因此,有使用左氧氟沙星的患者应在使用后避免过度暴露于阳光下。

黄金股走弱,黄金股票ETF和黄金股ETF分别跌2.49%和1.78%。金融股下挫,港股非银ETF、国投金融地产ETF和港股通金融ETF分别跌2.46%、2.37%和2.06%。地产板块走低,房地产ETF基金跌2.02%。港股红利策略ETF延续弱势,港股央企红利ETF跌1.95%。

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2、药物的光稳定性

药物的光稳定性指药物在光线的作用下会发生光降解反应或氧化反应,使药物分解、变质,效价降低或失效,甚至分解为对人体有害的物质。药物的光稳定性决定了药物是否需要避光输注和遮光贮藏。

二、具有光敏感性/光毒性的左氧氟沙星是否需要避光输注呢?

要求避光输液的药物多是对光很敏感的药物,在较短的输注时间内可能发生光降解反应(Photo-lytic Reaction),此类药品在贮藏的时候更要注意避光或遮光,但并不是需避光/遮光贮藏的药物就必须避光输液。影响光降解的因素有很多,其中光降解反应的 K 值(速率常数)决定了药物反应的速度及程度。在药品有效期和输液时间内,如果光降解反应影响到药品的稳定性,就必须同时采取避光/遮光贮藏及避光输液来保证质量。反之,光解反应 K 值不足以引起药物有效浓度降低、产生毒副作用的发生时,仅仅避光/遮光贮藏即可。

左氧氟沙星的药品说明书提示,用可配伍的静脉注射液将左氧氟沙星注射液稀释至浓度为5mg/mL,在25℃或低于25℃条件下可以保存72小时。这意味着,按照稀释浓度后,左氧氟沙星从其开始配制至输液结束的时间(一般为1~2小时),其有效成分含量没有下降或失效,也不会产生有害物质。所以,静脉用左氧氟沙星是不需要避光输注的。

三、小结

药品说明书是具有法律意义的重要的临床参考依据,对于说明书上要求避光输液的,一定要避光输液。对于说明书上没有要求避光输液,但其他资料有要求的,则应综合判断,是其他资料描述不全面还是该说明书修订不及时,但必须使临床使用与说明书一致,体现出药品说明书的法定地位。从药物的光稳定性角度而言,左氧氟沙星对光线足够稳定,按照稀释浓度后,左氧氟沙星从其开始配制至输液结束的时间,其有效成分含量没有下降或失效,也不会产生有害物质,所以不需要避光输液。但是病人需避免过度光照,以预防和减少光毒性反应。临床使用过程中,应对患者进行用药教育,在使用药物期间及停药后5天内一定要避免日光暴晒,出行需做好防护措施,如使用遮阳伞、涂抹防晒霜、穿可以遮光的衣物或采取夜间服药策略等,一旦发生光敏感性/光毒性反应,应立即停药。

供稿:药学中心、陈树玉

编辑:黄丽璇

核稿:黄晓东、陈健星

审稿:林加生资本分配10倍杠杆



 

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